在地上，保持仰卧位。

一种不安开始在沉默的人群中蔓延，孩子怎么还没醒？

二次检查。

呼吸比刚才更浅了。

鼻翼煽动加剧，吸气时胸骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，三凹征。

上气道正在水肿。

热烟吸入导致了声门和声门上区的黏膜充血肿胀。

成人的声门间隙有23毫米，可以承受一定程度的水肿。

但8岁儿童的声门间隙只有14毫米。黏膜每肿胀1毫米，气道截面积就缩小25。

更致命的是，儿童的气道是漏斗形的，最窄处不在声门，而在环状软骨下方。

环状软骨是气道里唯一的完整环形结构，不可扩张。

一旦该区域的黏膜水肿达到临界值，气道会在几分钟内完全封闭。

窒息，死亡，没有第三个选项。

救护车的警笛声依旧遥远，混在曼哈顿永不停歇的城市噪音里，分不清方向。

林恩擡头，环顾四周。

他需要一个地方。

一个干净的地方。

林恩环视四周，终于锁定了一家店。

街对面的一家甜品店。

店面全是落地玻璃，里面的灯还亮着。白色瓷砖地面，不锈钢操作，冷柜，射灯。

甜品店的卫生标准接近餐饮业最高等级。操作每天用食品级消毒液擦拭，空气里没有油烟颗粒。在当前条件下，这是方圆200米内最接近无菌的环境。

“程老板！”

程老板从人群里跑过来。

“对面甜品店，老板在吗？”

“小周！”程老板冲甜品店的方向一喊，一个年轻男人从半掩的门后探出头来。

“告诉他我要用他的不锈钢操作。面清空，最烫的热水冲一遍。”

程老板转身跑过去。

卡西已经在林恩身边蹲下了。

她刚才一直在外围处理分诊，看见林恩抱着孩子出来的那一刻就移交了手头的工作，跑了过来。“情况？”卡西问。

“热烟吸入，上气道水肿在加重。三凹征已经出现。”

卡西把两根手指搭上孩子的手腕。

“桡动脉搏动细弱，脉率140。”

“气道撑不到救护车来。需要经环甲膜穿刺建立临时气道。”

经环甲膜穿刺，针式环甲膜切开术。

在8岁儿童身上做这个，操作空间极其狭窄，稍有偏差就会损伤声带或穿透气管后壁。

林恩看了一眼编织袋里的那包吸管。“我没有合适的导管。”

从程老板店里拿的一次性吸管，对这个手术来说，管壁太薄太软，插入过程中一旦弯折就会堵塞气道。他需要一根更粗、更硬的管子。

卡西愣了一下，随后扭头就跑。

周围的人还没反应过来林恩是什么意思，卡西已经消失在街角。

林恩抱起孩子，穿过马路，走向甜品店。

小周已经把操作清空了，面冒着热气。

他看见林恩怀里的孩子，又看见跟在后面气喘吁吁的程老板，什么都没问，侧身让开。

林恩

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