。

“前提是，你得先知道她发生了室上速。”

“甜品店里有心电监护仪吗？有脉搏血氧仪吗？有任何一种可以显示心率波形的设备吗？”“没有心电图，你们知道该怎么分辨吗？”

“我逐帧分析了这段视频。”格里芬说，“从气道建立成功，到林恩拿起冰水毛巾，中间隔了11秒。”“注意：他先要求助手擡高孩子上身15度，增加静脉回流，优化迷走刺激效果。这不是本能反应，这是系统性的临床决策。”

“11秒之内，他完成了5个判断。”

格里芬伸出手指，逐一数道：

“第一，气道通畅，排除呼吸力学问题。”

“第二，触诊脉搏判定心率异常。他排除了窦速，因为他采取了干预。”

“第三，判定室上性心动过速。”

“第四，选择潜水反射。8岁儿童无法配合瓦尔萨瓦动作，颈动脉窦按摩在儿科不推荐。”“第五，就地取材，用冰水毛巾覆盖三叉神经分布区。”

格里芬放下手。

“5个临床决策，11秒，没有任何仪器。”

阶梯教室极其安静。

格里芬走回讲，目光从左扫到右。

“现在我问你们一个问题。”

“给你们标准环境：手术刀、扩张器、60气管套管，标准光源、标准体位、全套监护。”“完成同样的操作，儿科环甲膜切开，加室上速鉴别和迷走刺激，你们需要多久？”

他指向科尔曼。

“科尔曼。”

科尔曼想了想：“1分钟？”

“诚实一点。”

……可能2分钟，在模拟人上。”

“在真人上呢？1个正在心动过速、浑身是血、刚被你拿刀划开喉咙的8岁女孩，周围站着一群对着你喊“杀人犯’的人？”

科尔曼低下头，没有回答。

格里芬没有逼他，转向整个教室。

“在座各位，住院医、主治、副教授，谁觉得自己在同样条件下，能在30秒内完成全套流程？”没人举手。

格里芬的目光扫过教室后排。

“你们在座有不少人的专科就是创伤外科，你们每天干的就是这些事。你们有全套设备，有9间专用手术室，有24小时待命的团队，有直升机停机坪。”

“但今天我站在这里告诉你们：唐人街那个甜品店里发生的事，这栋楼里没人做得到。”

格里芬拿起遥控器，关掉投影。

“当年考利博士说过一句话：“休克是死亡过程中的一个短暂停顿。’在那个停顿里，你的手够快，判断够准，你就可以把人拽回来。”

“那个年轻人在甜品店里，用1把菜刀和1根吸管，抓住了这个停顿。”

格里芬把遥控器放在讲上。

“今天的课到这里。”

他拿起空杯子，转身走向侧门。

走到门口，停下，没回头。

“录像上传的时候，标题别太花哨，就写“格里芬公开课，唐人街急救案技术分析’。”

“另外，考利中心的急性救护外科专培，今年给我留出一个名额。”

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