第164章 两千,还是两万 咆哮的麦子
隔壁桌,老医生还在用听诊器听第一个病人的肺。
下一个。
林恩的节奏太快了。
快到病人还没坐稳,他的手已经搭上了对方的脉搏。
快到程岚刚拧开笔帽,他已经报出了初步判断。
【start灾难检伤与绝对分诊&183;高级】在这种场景下不是战场技能,而是一精密的雷达。每个病人坐下来的瞬间,林恩的大脑就开始在后扫描,呼吸频率、皮肤颜色、指甲按白后恢复红色的速度、神态。
这些数据在脑子里自动排列组合,几秒钟内形成优先级判断。
前世在国内做义诊的时候,阵仗可比这大得多。
那种环境下磨出来的效率,加上技能的加持,让林恩的诊疗速度极其恐怖。
甚至他还有余裕,可以一边看病,一边教学。
抛给卡西的问题是开放式的:“你怎么看”、“还有别的可能吗”。
卡西是二年级住院医,有自己的判断框架,需要查漏补缺。
抛给程岚的问题是引导式的:“你看到了什么”、“下一步该做什么”、“为什么”。
程岚是一年级住院医,需要建立临床思维的地基。
一个关节疼的加勒比裔老头坐下来,膝盖疼了3年。
林恩2秒钟触诊完毕,看程岚。
“你来。”
程岚蹲到老头面前,双手放在右膝上,拇指沿关节间隙摸过去。
动作有些生涩,但位置对了。
“骨关节炎,膝盖内侧的关节缝变窄了,长了骨刺。中到晚期。”
“治疗方案?”
“减重、避免爬楼梯、护膝,疼痛管理用对乙酰氨基酚。”
“他的对侧膝盖你检查了吗?”
程岚一愣。
她伸手摸了一下左膝。同样往内弯,两条腿都变形了。
“双侧……”
“对称性双膝骨关节炎,说明什么?”
“不是外伤,是退行性。跟职业和体重的关系更大。”
“所以你方案里的减重不是建议,是核心。”
程岚点头,一副被点醒的样子。
她回到座位上,低头在笔记本上飞快地写了几行字。
卡西从旁边瞟了一眼程岚的笔记本,看到她不仅记了林恩的原话,还在旁边画了一个膝关节的简笔画,标注了内侧间隙的位置。
认真到有点可爱。
林恩在写处方,写完又推给卡西。
卡西扫了一眼,在处方纸背面补了两行字:
“沃尔玛药房的对乙酰氨基酚一瓶不到4美元,比这条街上的药房便宜一半;布朗克斯老年康复项目每周三在社区活动中心,有机会拿到免费的护膝。”
程岚看着,突然意识到自己和这两个人之间的差距不只是医术。
林恩知道怎么诊断,卡西知道怎么在这个系统的缝隙里帮病人活下去。
程岚的手指攥紧了笔,又慢慢松开。
要学的东西还很多,可没有时间自怨自艾了,自己要更用心。
她翻开笔记本的下一页,在顶部写了几个字:社区资源。
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