第98章 研修医回诊 睡醒了会饿
当然了,在手术记录和病历汇报上,主刀医生的名字栏里,依然会写着着「今川织」,他仍只能是「第一助手」。
很不公平是吧?
但是,在大学医院的体系里,责权是绑定的。
手术结束并不代表治疗的结束。
这种大手术的术后感染率极高,截肢风险也大。
如果把桐生和介的名字写在主刀栏里,一旦病人术后出现并发症,或者家属拿着病历去起诉。
那么,运气好点,只算医疗过失,稍微倒霉点,吊销医疗执照。
是,在当下的旧临床研修制度,1年目的研修医就能单独主刀阑尾炎这些小手术了,甚至还有的能单独处理急诊外伤清创+缝合、骨折复位了。
但这种涉及到复杂肢体保全的大手术,完全是另一个维度。
这要是放在有着严格手术分级管理制度的隔壁大国,像是这种四级手术,低年资医生碰一下都得写检讨,更别说主刀了。
此时,病人还在镇静状态,气管插管还没拔。
「生命体征平稳,体温372度,白细胞计数略高,但在正常范围内。」
icu的护士递过来记录单。
桐生和介点了点头,接过来看了一眼。
生命体征平稳。
这意味着并没有发生严重的失血性休克或者是脂肪栓塞。
他走到床尾,掀开了盖在病人右腿上的被单。
「这就是那天晚上做的————」
田中健司凑了过来,看着那个复杂的金属框架,喉咙里咕咚一声咽了口口水。
眼前这个充满工业美感的,由碳纤维连杆构建出的三角形框架,像是一个坚固的堡垒,将那条几乎断成两截的小腿牢牢护在中间。
只要看一眼,就能感受到当时手术的难度。
桐生和介俯下身。
他伸出戴着手套的手,用食指按压病人右脚的大拇指趾甲。
甲床瞬间变白。
松手。
一秒,两秒。
粉红色的血色迅速回充。
毛细血管充盈时间两秒,意味着肢体远端的血液循环良好,动脉供血没有问题。
接着,他又伸手去摸足背动脉和胫后动脉。
指尖传来了有力的搏动感。
他又伸手按了按支架下方的皮肤。
这是关键。
gtiloib型骨折最怕的就是术后软组织肿胀,导致骨筋膜室综合征,或者是因为压迫导致皮瓣坏死。
而桐生和介手指下的触感虽然有些紧绷,但还没有到坚硬如石的程度。
皮肤颜色红润,按压后毛细血管充盈反应迅速。
看来预留的空间是对的。
当时他在手术台上,要求今川织把连杆擡高,留出三指宽的距离。
现在看来,这正是保住腿的关键。
否则,肿胀的皮肤就会死死地顶在碳纤维连杆上,导致缺血性坏死。
「换药。」
桐生和介从换药车上拿起镊子和碘伏棉球。
他动作熟练地解开缠绕在支架周围的纱布。
伤口
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