第二个问题。

她扭头冲坦克喊了一声：“开路。”

坦克立刻把通道上一个挡道的器械推车踢到一边，同时一脚踹开了通道中段那把没人坐的折叠椅。林恩松开制动踏板，推着担架往ct室方向走。钢嫂跟在旁边举着输液袋，另一只手按住伤者的颈椎固定器。

8秒后，伤者就躺上ct面。

扫描启动。

林恩站在操作间的屏幕后面，盯着断面图像一层一层刷出来。

降结肠壁层，12厘米全层缺损，系膜造影剂渗出。

左肾下极，弹头高密度影嵌顿，肾实质挫伤，肾蒂完整。

和他47秒前的触诊判断，一字不差。

ct只是用来确认的，诊断在47秒前就结束了。

林恩推着担架往回走。

回来的路上他注意到一件事，来的时候通道上还有一把折叠椅和一个落地灭火器挡在动线边缘，现在全部被挪开了。

是坦克干的。

他在林恩去ct的这段时间里，把整条回程的路清了一遍。

回到3号舱位，钢嫂已经把第二条静脉通路建好了，16g，通畅。

“ct怎么样？”她问。

“完全吻合。降结肠穿孔，系膜出血，左肾弹头嵌顿，肾蒂完整。和查体判断一致。”

钢嫂看了他两秒，点了一下头。

坦克靠在隔壁舱位的设备架上，一直在听。

他走过来，声音比平时低了半度。

“yo，钢嫂。他真没做fast？”

“没做。”

“没拍片子？”

“没拍。”

“就靠两只手？”

“就靠两只手，47秒搞定。”

坦克的眉毛拧了起来，嘴角动了一下，最后只吐出两个字。

“aard bet。”

这是巴尔的摩的俚语，意思是“行，我服了”。

他看林恩的眼神变了。

考利每年来两百多个轮转的。军医、各州的创伤精英、霍普金斯的明星住院医，每个人来之前都觉得自己很厉害。

但考利只看一样东西一效率。

整栋楼的设计逻辑是把时间压到极限。15米到ct，一道门到手术室，30秒从楼顶到tru。建筑在替你抢时间，在这栋楼里工作的人也一样。

你手术做得再漂亮，论文发得再多，诊断用的时间比别人长，就是不合格。

因为在创伤急救里，多花10秒钟做fast和少花10秒钟直接下判断，中间差的可能就是一条命。这个纽约来的小子，47秒，两只手，把正常流程好几分钟才能出的结论全部报完了。

林恩拿起内线电话。

“3号舱位，ct确认降结肠穿孔合并系膜活动性出血，左肾弹头嵌顿，肾蒂完整。血压94，还在持续下降。手术室请准备。”

“收到，4号手术室，5分钟内准备就绪。”

挂了电话。

林恩转向钢嫂。

“血压再掉到90以下，上去甲。输血到了直接挂，不用等我确认。手术室就绪了直接推，主治到了直接开腹。

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