义诊从上午8点正式开始。

林恩在棚子下面的折叠桌前坐下来，左边是卡西，右边是程岚。

阿琼请来的两个印度裔医生坐在隔壁的第二张桌子。

头发花白的老医生带着一个30来岁的年轻医生，一老带一小。

他们来过好几次了。一人500美元出场费，看多少不限，看完就走。阿琼团结社区的工具人。老医生拿出听诊器的时候，动作带着一种职业性的从容，该做的步骤一个不少，但眼神里没什么温度。义诊嘛，走个流程。年轻医生坐在旁边，等着老医生分配任务，偶尔低头做记录。

林恩这边。

第一个病人坐下来。

50出头的拉丁裔女人，身材肥胖，左手拎一个塑料袋，哗啦一声倒出七八个药瓶。

西班牙语劈里啪啦一阵，大意是血压高、糖尿病、膝盖疼、腰也疼，药太多了搞不清该吃哪个。林恩扫了一眼药瓶标签，一边绑袖带，一边问了三个问题。

“吃药规律吗？”

“头晕过吗？”

“脚有没有肿？”

血压偏高，162/98。

他的手已经移到了女人脚踝，按下去，皮肤上一个浅凹坑。

松开手，转向程岚。

“血压162/98，下肢轻度水肿，按下去一个坑。你的判断？”

程岚的脊背直了一下。

在大都会急诊轮转的时候，住院总查房提问是定时定点的，有心理准备。

林恩提问的方式像子弹，没有预警，不留缓冲，直接命中。

“高血压控制不理想，水肿需要排除肾功能问题。”

“她的药里有什么问题？”

程岚看了一眼药瓶，想了两秒。

“布洛芬。长期吃会伤肾，还会抵消降压药的效果。”

“所以？”

“停布洛芬，换对乙酰氨基酚。降压药加量或联合用药，但调药之前先查肾功能。”

“如果她没有保险呢？”

程岚顿了一下。

这个问题教科书上没有。

“那……先停掉会让情况恶化的药，用最便宜的替代方案。”

林恩点点头，“不错。”

林恩在处方纸上写完药名和剂量，把纸推到卡西面前。

卡西接过来，扫了一眼，然后翻出一张印好的社区医疗资源清单。

她的笔在清单上快速圈了三个地方。

第一个圈：布朗克斯社区健康中心，免费肾功能筛查，周二和周四上午。

第二个圈：149街的独立药房，二甲双胍的自费价比cvs便宜3美元一瓶。

第三个圈：蒙特菲奥里医院的慈善减免项目，这个女人的收入水平有概率能申请到。

她把处方纸和清单钉在一起，递给那个拉丁裔女人，用西班牙语指了指清单上画圈的地方。“这家药房最便宜。周二去这里可以免费查肾。”

女人接过纸，看了看，眼睛里闪过一丝意外。

以前义诊都是开完药就完了，从没有人告诉她药去哪儿买最便宜。

整个过程不到3分钟。

章节内容不完整，请退出阅读模式查看完整内容！