今天的风果然大，图书馆的窗帘全被吹成鼓包。

江河去把窗户逐一关上，然后重新坐回位置上，开始研究往届考题。

这些题目对于现在的医学生来说，是有一定难度的。

比如06年的题：「一例不明原因的腹痛伴黄疸，ercp显示胆总管下段狭窄，如何鉴别硬化性胆管炎与胆管癌？」

标准答案需要列举影像学特征、肿瘤标志物以及细胞刷检的局限性。

江河脑子里其实有更精准的答案：igg4水平测定排除自身免疫性胰腺炎，超声内镜引导下的细针穿刺作为金标准。

但他不能这么写……

08年，igg4相关的疾病概念在国内才刚刚起步，eu-fn更只有极少数顶尖大医院才有。

写这些的话，基本等于自爆。

他得强迫自己把思维拉回到这个年代的局限里。

就像做小学数学题不能用微积分三角函数一样……

花了一上午的时间研究之后，江河又翻开笔记本，看了眼给杨煦教授准备的登门礼：

《关于肝门部胆管癌的改良根治术探讨》

其实江河对这方面的研究并不多，只是把导师前世的研究成果提前告诉他而已……

简单来说就是，在08年，很多医生做高位胆管癌切除时，往往不切或者只切除部分尾状叶。

但实际上，如果不做全尾状叶切除，术后复发率极高。

所以，江河重点阐述了由下而上的逆行切除法。

以及如何在不阻断门静脉血流的情况下，安全处理肝短静脉。

这些技术细节，很多都是后世经过无数惨痛教训总结出来的……

呼哧——

身边传来拉椅子的声音。

江河侧头，看见陈浩抱着书包坐了下来。

「来了？」江河问。

「嗯。」

陈浩从包里掏出一本《外科学》。

翻开书，找到「气胸」那一章，盯着上面的解剖图看。

江河没打扰他，继续整理自己的资料。

中午休息。

两人一起去吃饭的时候，陈浩道：「老江，昨天那一针……你是怎么敢的？」

江河：「怎么了？」

「我刚才看了书上的并发症，血气胸、纵隔气肿、心脏压塞……每一个都能死人……」

他看着江河，眼里带着一丝后怕：

「我以前觉得这些字就是为了考试背的，昨天经历了那一遭，我才发现这每一个字后面都是人命。」

江河看着他，觉得他好像长大了不少，便问：「怕了？」

「怕。」陈浩坦诚地点头，「昨天回来我做了一晚上噩梦，梦见那根针扎歪了，血喷了一地。」

他顿了顿，深吸一口气：「但是老江，我又想，如果我也像你一样懂行，那个人是不是就更有救了？」

江河笑了笑：「所以今天不打本了？」

「不打了。」

陈浩摇摇头：「我跟公会的人说了，我俩的号都给他们了，让他们先练着；我想清楚了，书到用时方恨少，这他妈真不是句空话。」

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