凌晨一点。

附一院呼吸内科住院部。

「江医生！」周广林迎了上来，「你脚上还有伤，这么晚真把你折腾过来了……」

「他人呢？」江河直奔主题。

「在走廊最里面的单间病房。」周广林指了指尽头。

江河走到护士站：「给我一个n95口罩，一副手套。」

值班护士一眼认出江神，于是二话没说，立刻转身拿了一套装备给他。

江河戴上口罩和手套，撑着拐杖往里走。

沿途上，他紧绷的心忽然放松了一点。

因为事实证明，自己低估了附一院的专业素养，也低估了经历过03年洗礼后的羊城医疗系统。

走廊尽头的病房外，拉着醒目的黄色隔离带。

门口的处置车上摆满了手消液、防护服和医疗垃圾桶。

病房的门紧闭着，门上的观察窗也被放下了百叶帘。

医院，是做了一定的防护的，这很好。

柯正正从病房出来，见到江河，便停下脚步：「江河？」

江河：「柯医生。」

柯正温声问：「你怎么过来了？杨主任叫你来的？」

「听说有个情况特殊的呼吸道重症，病历能给我看一眼吗？」

柯正点点头：「行啊。」

按理说，江河只是个大三的医学生，哪怕外科技术再好，也没有资格插手呼吸内科的重症病例。

但江河现在有院长特批的重症病历调阅权通行证，全院皆知。

柯正拿出一份病历夹，递给江河。

江河翻开病历。

柯正站在一旁，介绍道：「患者马克，42岁，墨西哥籍，入院时体温395度，伴有畏寒、肌肉酸痛、剧烈干咳，第一天查血常规，白细胞21，淋巴细胞08，都在正常值以下，第一时间做了呼吸道病毒抗原筛查和核酸检测，非典（r）和高致病性禽流感（5n1）核酸均为阴性，甲型流感病毒抗原快筛，阳性。」

江河翻到影像学报告。

「入院第二天，双肺出现散在磨玻璃影，今天下午，病情突然进展，血氧饱和度掉到了88，影像学显示双肺多发斑片状实变影，典型重症病毒性肺炎表现。」

江河：「用药呢？」

柯正答：「排除了非典和禽流感后，结合甲流阳性的结果，我们给出的诊断是重型季节性甲型流感变异株感染，转单间隔离，飞沫加接触双重防护，抗病毒药物上了奥司他韦，75g，一天两次，同时上了甲强龙压制炎症反应，辅以大剂量维生素c和对症支持治疗。」

江河盯着化验单，突然问道：「柯医生，这例甲流快筛既然是阳性，医院有没有做进一步的pcr亚型分型检测？确定是3n2还是普通的季节性1n1了吗？」

柯正愣了一下，苦笑摇头：「江河，咱们附一院的实验室哪有那么多针对不同亚型的引物？临床上只要确诊是甲流，排除了高致病性的5n1禽流感，常规默认就是季节性流感了。」

江河心头微沉。

这就是08年的时代痛点。

在这个年代，医院的一线临床鉴别能力依然存在缺陷。

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