搞到凌晨才回宿舍。

江河甚至还不觉得累，继续工作。

打开电脑，连上宽带。

自打上次的事情发生之后，他已经有一段时间没有登录丁香园了。

刚一登录，未读消息爆炸了。

江河点开信箱。

里面除了各路医学大佬探讨控糖理论的学术求证外，还有大量慕名而来的基层医生和患者家属发来的求助信息。

江河快速浏览著。

大部分求助的病例，其实都是常见病的终末期，在现有医学水平下已经无力回天。

江河虽然同情，但也没办法。

直到，他翻到了一条新发来的私信。

发件人的id叫“羊城盼晴”。

【执钰大神，您好！冒昧打扰，我是羊城人，我也是学医的，我母亲今年52岁，两个月前开始出现不明原因的黄疸、腹痛，并且两侧颌下腺出现了无痛性的肿大。】

【我们在市医院做了ct，发现腹膜后有一个巨大的肿块，已经压迫了输尿管，导致了右肾积水，医生怀疑是腹膜后肉瘤或者是晚期淋巴瘤，说必须尽快做根治性的开放手术切除，否则肾功能就保不住了，而且怀疑是恶性晚期，生存期不到半年。】

【可是，做了两次穿刺活检，病理结果都只是提示淋巴细胞和浆细胞浸润，伴有纤维化，并没有找到明确的癌细胞，市医院的医生说，穿刺可能没取到肿瘤组织，建议直接开腹探查切除。】

【我母亲身体很虚弱，如果切开后发现是晚期转移，那她连下手术台的力气都没有了，我在论坛里看到您之前的那些神级诊断，求求您帮我看看，我母亲这个情况，真的只能开腹了吗？】

【附件：ct影像原图链接、血常规生化单链接。】

腹膜后肿块、压迫输尿管、颌下腺肿大、病理提示浆细胞浸润伴纤维化、找不到癌细胞……

好熟悉。

这不是igg4相关性疾病吗？

简单来说，这是一种由免疫系统异常引起的全身性系统疾病。

它可以累及全身多个器官，最典型的表现就是形成类似肿瘤一样的炎性假瘤，导致器官肿大和纤维化。

在08年，国际上对这个病的认识还处于初级阶段。

直到2011年，日本才联合欧美制定了首个国际公认的综合诊断标准。

实际上，之前在协和就遇见过类似的病例。

同样是igg4的病例，可当时协和的专家们都没看出来。

还是江河力挽狂澜，才保住了患者。

后来也是因为这个事情，他跟王款牵上了线。

协和的主任们都看不出来的病，羊城的医生们看不出来也是属实正常了。

于是江河想了想，回复道。

【我是执钰。】

【先不要同意开腹探查，你母亲或许不是恶性肿瘤。】

【如果市医院无法定性，建议你可以立刻带人转院，去南方医科大学第一附属医院。】

【去了之后，找一个叫江河的医生，他对这种冷门疾病有最新的研究和诊断方案。】

发完消息。

江河突然觉得，自己早

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