「滴——滴——滴——!」

「血压继续掉！ 收缩压75，舒张压45！」护士的声音惊慌。

刘建邦看了一眼监护仪，果断下令：「去甲肾上腺素泵入，加快静脉补液速度！ 林格氏液全速扩容，上加压袋！”

「已经在全速补液了！」

主管护士双手用力挤压着输液袋，「血压稳不住！」

这就是细胞因子风暴最恐怖的地方。

全身毛细血管内皮细胞在极短时间内被炎性介质彻底摧毁，血管变成了一个个千疮百孔的筛子。

输入体内的液体根本无法留在血管里维持血压，疯狂地渗漏到组织间隙和腹腔之中。

「测腹内压！ 快！」刘建邦沉声喝道。

一名年轻医生迅速将连接着导尿管的测压管提起，以耻骨联合为零点。

水柱在管内以肉眼可见的速度攀升。

「腹内压 26 hg！」

正常人的腹内压几乎为零，或者在5 hg以下。

当这个数值超过20 hg，并伴有器官功能不全时，在医学上有一个令人闻之色变的专有名词——

腹腔间隔室综合征（acs）。

大量的炎性渗出液和组织水肿正在狭小的腹腔内疯狂膨胀，像是一个不断充气的气球，无情地挤压着下腔静脉，阻断了血液回流心脏的通道。

同时向上顶起膈肌，压迫双肺，导致血氧饱和度直线下降。

「血氧掉到89了！ 上呼吸机吗？」

「先别插管！ 直接带面罩捏球囊转运！ 推去手术室，让麻醉科在台上插！」

张随站在门外，六神无主。

他引以为傲的理智丶他坚守了半辈子的sop和医疗指南，没能成为拯救女儿的护身符。

如果在急诊时，在女儿指标还未彻底恶化时，就听从江河的建议，提前上血液滤过机清除炎性介质

或许风暴就不会来得如此猛烈。

可指南上没有写。

sop不允许。

所以他选择了等待，等到了死神的敲门声。

「张院长！」赵裕民和江河从急诊科赶了过来。

张随猛地转头，一把抓住赵裕民的手臂：「老赵，现在怎么办？ 是不是上血透滤过，把那些毒素洗出来“

「来不及。」

江河已经看见了参数，打断张随。

「腹内压超过25 hg，下腔静脉已经被压症，肾脏血流灌注几乎为零，马上就会出现急性肾衰竭，而且腹腔内的高压正在导致肠管缺血坏死。」

「只要肠管一坏死，肠道内的细菌和内毒素就会突破屏障进入血液，那就是无法逆转的败血症和ods（多器官功能衰竭综合征）。」

「现在唯一的生机，立刻开腹减压，放置双套管持续灌洗引流，把毒素洗出来，至于坏死组织，能清除多少游离的算多少。」

开腹减压。

这四个字，无异于悬崖边走钢丝。

重症急性胰腺炎患者在风暴期的开腹手术，死亡率极高。

术野一塌糊涂，极易引发大出血。

但这 好像确实是目前唯一

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