。「郭宇回忆道，「患者是老人，她多次说不小心吐在手上，非常凉。

李旭的手拿着病例，一句话不说。

脑子则快速思考，回忆所有看过的医书，以寻找相应的解决方案。

郭宇在一旁静静呆着，没有催促。

因为他知道，医生思考的时候，最不能打扰，否则好不容易有了思路会被打断。

「舌质淡，苔白微腻，脉细弱————纳呆便溏，小便清长————」

李旭突然想起父亲曾经留下的一则病案，立刻有了决断：「这不是普通咳嗽，是寒饮郁肺！

所谓寒饮，是指具有寒性特征的病理水湿积聚。

其形成与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。

外因外感寒邪侵袭肺胃，使津液输布受阻。

内因脾阳不足无法运化水湿，或肾阳虚衰不能温化水液，导致水饮内停。

「寒饮？「郭宇身体微微前倾，「可患者长期在空调房受寒，又复感风寒，不是应该化热了吗？

」

「不是这样的。「李旭摇摇头，从身后书架上取下一本《金匮要略》，翻到痰饮咳嗽篇，「病痰饮者，当以温药和之「，患者素体阳虚，寒饮内停，再感外寒，形成内外皆寒之证。

他指着病历上的症状一一分析：「凉痰为寒饮之铁证；背心恶寒是阳虚不能温煦；四肢逆冷为阳气不达四末；便溏尿清更是脾肾阳虚之象。这些症状组合起来，就是典型的寒饮咳嗽。

郭宇眼中渐渐浮现恍然之色：「所以清热化痰反而雪上加霜————

」

「正是。「李旭点头，「清热药寒凉伤阳，化痰药多辛燥耗气，用于此证，如同以冰救火。」

李旭拿出处方笺，笔走龙蛇：「此证需三方合用——麻黄细辛附子汤温阳解表，苓甘五味姜辛汤化饮止咳，桂枝加黄芪汤调和营卫。」

郭宇凑近看处方：「麻黄6克，附子20克，细辛10克————这幺大量？

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「病重药轻，如隔靴搔痒。「李旭笔下不停，「患者寒饮郁肺年余，非重剂不能撼动。」

他继续写着：「茯苓20克健脾利水，干姜20克温中化饮，五味子10克敛肺止咳————再加杏仁、厚朴助肺气宣降。」

郭宇看着处方上密密麻麻的药名和剂量，终于服气：「李大夫，说实话，如果是之前，我绝不敢用这幺大的量，因为现在正值盛夏，如此大剂温热药，会出问题，但是经过张淑芬漏汗之症，我也认为该用大量————

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李旭放下笔，继续说道：「郭主任可还记得《内经》所言？「有是证，用是药「，季节只是参考，辨证才是根本。」

他指着窗外的烈日：「譬如此时，有人中暑需用白虎汤，有人贪凉饮冷致寒中，则需理中汤。季节不能决定用药，证候才是关键。

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郭宇早就被李旭说服：「所以初诊温热药量大，是要————

"

「重病用猛药，一击中的。「李旭解释道，「待寒饮化、阳气复，再逐步减量，防止过剂伤阴。这叫衰其大半而止「。」

他详细说明治疗步骤：「

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