些怀疑。

但来都来了，就看看吧。

不过，她已经不抱希望了。

在接下来的问诊中，李旭仔细询问了祝女士的症状变化、饮食起居等情况，又为她把了脉，看了舌象。

郭宇在一旁记录，时不时补充几个问题。

「您平时怕冷吗？尤其是腰部？「李旭的手指轻轻搭在祝女士的手腕上，感受着那沉弦的脉象。

祝女士点点头：「腰总是凉飕飕的，夏天都得穿厚点，不然难受得很。」

「小便量少，颜色如何？

」

「又少又清，跟水似的。」

李旭与郭宇交换了一个眼神，更加确认了脾肾阳虚的诊断。

他温和地对祝女士说：「您的情况我们已经了解了，这是典型的水肿病，中医讲是脾肾阳虚导致的水液代谢失常。我们准备给您开一个方子，需要服用两周看看效果。」

祝女士苦恼的问道：「医生，我这病十多年了，真的能治好吗？

」

李旭没有给出绝对的承诺，而是诚恳地说：「中医讲究循序渐进，我们先解决水肿问题，再慢慢调理根本。您要按时服药，注意休息，避免受凉。

开完药方，李旭又详细交代了煎药方法和注意事项，特别是附子需要先煎以减毒。

祝女士接过药方，在护士的陪同下离开了诊室。

「还有一例。」

郭宇又拿出一个病例。

李旭翻看。

陈某，男，3岁，202年4月28日初诊。

主诉：泄泻伴腰背部发冷1年，近3个月加重。

患者于10年前体检发现血糖升高，于医院诊断为1型糖尿病，一直注射胰岛素——

治疗，每年均需住院1~2次。

自诉平素常服金水宝胶囊、易蒙停等药，因近期症状加重，已不能上班，遂来就诊。

刻下：泄泻，完谷不化，大便中带有未消化食物，每日3~5次，小便不利，尿不尽，消瘦乏力，头晕，平素怕冷，腰背部冰冷，纳一般，寐尚可。

舌瘦质红，苔少而干，脉弦数。

理化检查：尿蛋白2+，尿隐血2+，空腹血糖5ol/l，餐后血糖147ol/l。

诊断：西医诊断为1型糖尿病；中医诊断为消渴。

辨证：脾肾阳虚，水邪泛滥。

治则：温肾健脾，化气行水。

「糖尿病？」

李旭认真对待起来。

现代医学定义1型糖尿病是一种以胰岛素绝对缺乏为特征的慢性自身免疫性疾病，需长期依赖外源性胰岛素治疗及终身进行疾病管理。

如不有效控制，会带来引发心血管疾病、造成肾脏病变、影响眼部健康、导致神经病变、引发足部病变等危害。

本案患者病程日久，因脾肾阳虚，肾不主水，关门不利，导致水湿内停，气机升降出入失常，故见泄泻、完谷不化、小便不利、消瘦乏力、腰背部冷等诸多或然症。

《素问&183;生气通天论》言：「阳气者，精则养神，柔则养筋。」

可见阳气对于人体的重要性，故治宜温肾健脾、化

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