他的双腿，脚踝处有明显的凹陷性水肿，用手指一按，一个坑半天都弹不起来。

他的「胖」，并非健康的壮实，而是激素导致的虚胖和水肿。

拿出听诊器。

仔细辨听。

郭恒昌的呼吸声很重，呼多吸少，带着一种如同破旧风箱般的「嘶嘶」声。

他说话时咳声低弱，气若游丝，仿佛随时会断掉。

李旭能清晰地听到他肺部传来的痰鸣音，但他的咳嗽却似乎无法将痰咳出来。

放下听诊器，

李旭问诊：「郭老板，你这咳喘有多久了？」

「唉，十多年了。」郭恒昌叹了口气，「我二十来岁就跟着我爹在磨盘山开山采石，干了二十多年，天天跟粉尘打交道。刚开始就是咳嗽，咳点痰，没当回事。后来越来越严重，喘得厉害，上个楼梯都得歇三回。五年前去大医院一查，说是尘肺二期，工伤部门也认定了。」

他顿了顿，喘了口气继续说：「这几年，没少往医院跑，住院都住了十几次。西医也没啥好办法，就是用激素。那玩意儿一用，是能喘得匀乎点，可一停药，马上就犯，而且一次比一次重。更要命的是，那激素的副作用太大了，你看我这张脸，肿得跟个猪头似的。最痛苦的是，医生说我这双侧股骨头已经坏死了，现在走路都钻心地疼。」

「晚上睡觉怎么样？能躺平吗？」李旭追问。

「躺平？」郭恒昌苦笑起来，「根本不行。一躺下就感觉有块大石头压在胸口，气都喘不上来，咳得更厉害。每天晚上都得垫高好几个枕头，半坐半躺地眯一会儿，没睡过一个囫囵觉。」

「平时是不是感觉胸闷气短，心慌得厉害？手脚也总是冰凉的，还爱出虚汗？」

「对！对！李大夫你说的太准了！」郭恒昌像是遇到了知音，不停地点头，「就是这样！感觉这口气吸进来，就是到不了底，总悬在半空中，别提多难受了。」

接着，

李旭让郭恒昌伸手，开始脉诊。

伸出三指，轻轻搭在郭恒昌的手腕上。

脉象沉细无力，如丝线沉于水底，这是典型的大虚之象，代表着脏腑功能已经极度衰弱。

四诊合参，李旭心中已经有了决断。

这与他从情报中得到的情况完全吻合。

郭恒昌的病，根子在于长期吸入粉尘，导致肺部损伤，肺气亏虚。

病程日久，由肺及肾。

中医讲「肺为气之主，肾为气之根」，肺主呼吸，肾主纳气。

肺吸入的清气，需要肾的摄纳作用，才能深达丹田，维持正常的呼吸。

如今他肺虚不能主气，肾虚不能纳气，所以才会出现呼多吸少、气不得续的危重之症。

肾主水，肾阳虚衰，水液代谢失常，便泛滥于肌肤，形成水肿。

心肺同居上焦，肺气虚，宗气不足，无力推动血脉，故而心慌胸闷。

阳气虚弱，不能温煦四肢，所以手足不温，汗出不止。

这是一个典型的「肺肾两虚，肾不纳气」的喘证。

病位在肺、肾，并已影响到心、脾，是一个多脏器功能衰竭的危重局面。

看到郭恒昌眼中那混杂着

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