第405章 舌为心之苗 黑天天
针对昏迷患者,在无法口服给药时,一种非常有效的给药方式。」
韩主任听了,却提出了疑问:「李大夫,昏迷是脑部疾病,您为何一直强调『心』的作用?难道不应该是『脑主神明』吗?」
李旭摇了摇头,进一步解释中西医在认识上的差异:「韩主任,这正是中西医理论体系的不同之处。
在西医看来,脑是人体司令部,主宰着人的意识和思维。
但在中医经典理论中,『心主神明』,心才被认为是精神意识活动的主宰。
虽然近代以来,部分中医学者也主张将『心主神明』改为『脑主神明』,以期与西医理论接轨,但恕我直言,我认为这种做法偏离了中医的本真思路。
中医更强调整体观念,脑在我们的理论中,属于『奇恒之腑』,它与肾精的充养密切相关。
所以,中医在治脑时,常从肾论治,注重补肾益精,以间接调控脑的功能。
但就当前患者的昏迷状态而言,『痰毒蒙心,闭塞清空』,心神被蒙蔽才是主要病机,所以必须从『心』入手,以开窍醒神。」
韩主任听得有些懵懂,他挠了挠头,尴尬地笑道:「李大夫,您这中医理论,确实是深奥难懂,我一时半会儿难以完全理解啊。」
韩主任虽然是在市中医院,但急诊科都是西医。
他是西医出身,
理解不了李旭的说法。
李旭回应道:「韩主任,中西医之间,本来就无需相互完全理解。关键在于,我们要让懂的人,发挥各自的优势。西医在急救、生命支持方面有着无可比拟的优势,而中医在辨证施治、整体调理方面则独具特色。两相结合,才能更好地救治病人。」
韩主任虽然有些尴尬,但也不得不认可李旭的说法。
李旭继续阐述:「现在我们回到患者的病因分析。一氧化碳,在中医看来,属温毒之气,这种毒气会先犯肺系,导致肺气郁闭,痰热内蕴。
随着病情发展,温毒之邪会进一步逆传心包,蒙蔽心神,从而引发患者的昏迷。
结合患者目前面色淤黯、全身、痰涎壅盛、持续高热、深度昏迷等症状,我们可以判断这是典型的『痰毒蒙心,闭塞清空』之证,乃毒盛病危之重候,急需清热解毒、祛痰通窍。」
「因此,我首选安宫牛黄丸,便是因为它具有强大的清热解毒、豁痰开窍、醒脑宁神之功。而采用水化开点舌给药的方式,正是邓铁涛老先生等名老中医的经验,它能使药力迅速通过舌下经络直达心窍,发挥最大效用。」
「至于患者二便闭塞不通、全身、舌苔厚浊,这更是温毒之邪弥漫三焦、充斥脏腑内外的恶候。
若不及时排解,毒素会在体内大量蓄积,最终危及生命。
然而患者无法口服药物,静脉通路也受阻。」
李旭说着,目光扫过周围,突然看向胡启明,问道:「胡医生,你来说说,在这种情况下,我们为何选用灌肠之法?」