肝和胃有什么关系？

难道是……

胡启明陷入了沉思。

趁着胡启明思考的时间，李旭把病人之前的病例看完了。

那些方子确实都是疏肝健脾的。

柴胡疏肝散、逍遥散、甚至半夏泻心汤都用过。

思路是对的。

但在「度」的把握上，

或者说在切入点上，都差了一口气。

李旭把病历本合上，看着还在苦思冥想的胡启明，说道：「启明，你要是能把病人的病情给琢磨透了，知道为什么之前那些方子无效，并且知道该怎么治了，你就可以说是个比较成熟的中医了。我可以向林主任建议让你独立坐诊。」

胡启明顿时心中一喜，眼神中燃起了熊熊的斗志。

这是来自李旭的「毕业考」啊。

李旭这话一出，诊所里的其他人都看向了胡启明。

连正在药柜抓药的宋思思也好奇地看了过来。

对胡启明来说，既是压力，也是机会。

他深吸一口气，重新梳理刚才的信息。

傍晚疼痛……肝郁脾虚……久病不愈……

突然，

他脑海中灵光一闪，想到了《黄帝内经》里的一句话。

「李旭，我知道了。」

胡启明眼睛一亮，「是不是跟『日晡潮热』的原理有关？或者是……五行生克在时辰上的体现？」

李旭微微点头，示意他继续说下去：「具体点。」

胡启明整理了一下语言，对着患者夫妇解释道：「傍晚，也就是申时到酉时这段时间。虽然从经络流注上讲是膀胱经和肾经当令，但在五行的大循环里，傍晚属于『金』气最旺的时候。」

「而在五行中，金是克木的。」

「患者本来就是肝气郁结，肝属木。到了傍晚，金气一旺，更加克制肝木，导致肝气受压制更甚，郁结更重，肝气一郁，就更要横逆去克脾土，所以胃痛会在傍晚加重。」

「而之前那些医生开的疏肝药，虽然能疏肝，但忽略了这个『金克木』的时辰规律，而且……可能药力不够专，没能打破这个恶性循环。」

胡启明说完，有些忐忑地看着李旭：「我分析得对吗？」

李旭眼中赞赏，点了点头：「分析得很有道理，抓住了五行生克的关键。但这只是其一。」

「还有其二？」

胡启明愣住了。

「其二，」李旭伸出两根手指，「在于『虚实』的转化。」

「患者久病，已经从单纯的实证，转为了虚实夹杂。肝血虚，无以养肝，肝气更郁；脾气虚，无以运化，湿滞更重。」

「之前的方子，大多重在疏肝理气，而忽略了养血柔肝。柴胡、枳壳这些药，虽然能疏通气机，但久用会耗伤肝阴，反而让肝更加干枯、急躁，疼痛自然不减反增。」

李旭转头看向患者：「所以，治疗不能再单纯地疏通了。」

他拿起笔，在处方笺上龙飞凤舞。

一边写，一边说道：「既已辨明是『虚实夹杂』，实脾为主，可重用山药为君。山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能健脾补肺，固肾益精，一味药照顾

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