此，重用生黄芪——240g。」

240克！

围观的中医，特别是那几个实习生，互相对视一眼，眼中满是震撼。

平时开黄芪也就30克、60克顶天了，这直接上了半斤啊。

但他们没有多问，而是赶紧低下头，飞快地记着笔记。

李旭说的每一句话，都是书本上学不到的实战心法。

李旭笔锋不停，继续说道：

「患者体内阴寒深重，寒邪深伏经脉，深入血分，导致四肢冰寒，脉细欲绝。因此，必须用『当归四逆汤』，回阳救逆，养血通脉。」

「当归四逆汤，主治手足厥寒，脉细欲绝，正如患者现在的症状。患者足背动脉消失，寸口脉沉细迟微，完全对症。」

「其中，附子与当归，皆要重用至60g，附子大辛大热，通行十二经脉，追复散失之元阳；当归补血活血，行气止痛。」

「再者，患者手足麻木，寒入经络，且双腿有电击样剧痛，这是寒凝肝脉，筋脉挛急。需合用『吴茱萸生姜汤』。吴茱萸最擅温中散寒，下气解痉，配上当归四逆，能有效缓解这种剧烈的神经痛。」

写到这里，李旭停顿了一下，目光凝重。

「最后，也是最关键的一步。患者病程太久，寒凝程度犹如结冰。此时，非通行十二经脉表里内外、大辛大热的『乌头汤』，不能克敌驱寒。」

「因此要合『乌头汤』。用法当尊仲景之意，但需根据现代条件改良。」

「炙甘草的量，必须是川乌的两倍，30g川乌，要配60g炙甘草，此剂量的炙甘草，足以监制附子和川乌的毒性，缓和药力。」

「另外，必须加入黑小豆和防风各30g。此二者是克制乌、附毒性的要药。虽然仲景原方中没有，但这是历代医家总结出来的解毒经验。」

「另外，必须加入黑小豆和防风各30g。此二者是克制乌、附毒性的要药。虽然仲景原方中没有，但这是历代医家总结出来的解毒经验。」

「我在自己尝附子和川乌的时候，常备此汤解毒。我也曾经用这个组合，救过误服川乌中毒的病人。加入此二者，则更为稳妥，可确保附子和川乌只发挥药效，不产生毒害。」

「现在药房很难进到生的川乌了，不能完全照搬仲景用蜜煎煮生川乌的方法。但是，我们可以在汤药中直接加入150g蜂蜜，同煎。蜂蜜甘缓，也能解毒。」

李旭放下笔，看着手中的处方，仿佛看着千军万马。

「这些，全是前辈中医应用乌附类药物的血泪经验。只有学会如何驾驭这类『猛将』，中医在治疗危急重症的时候，手里才能有克敌制胜的武器，而不是只能开点安慰剂。」

说到这儿，李旭擡起头，目光扫过在场的每一个人，尤其是那些年轻的实习生和胡启明。

「诸位须当牢记，你们以为的破格使用这些毒峻药，其实不是乱来，而是要慎之又慎！只有亲尝过，心中才会有数。」

「我也提议诸位，如果有机会，下班后可以自己尝尝川乌和附子。试试那种舌头发麻、心跳加速的中毒感觉，再试试用防风黑豆汤解毒的感觉。只有切身体会过，你才知道它的边界在哪里，用的时候才不会手抖。」

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