曾运军嘴上这么说着，

但是他刚才的一声「呵」笑，其实等于已经不经意间表露了他内心的真实想法——并不太看好。

在他看来，患者目前的情况虽然没有他之前想像的那么严重，也就是眼下并没有发生大面积脑梗导致脑疝，暂时还没有到一定要紧急开颅手术减压的程度，距离收入icu的指征也还差一些。

但是，患者的病情同样没有想像的那么轻。

患者从下午突发偏瘫到现在，发病还不到24小时。

也就是说，患者的病程还没有到达最可怕的脑水肿高峰期。

而接下来的这三到七天，才是最关键、也最容易出意外的「生死关头」。

像这种大血管的脑梗患者，病情发展的过程，大都有先例可循。

很多时候看着好好的，可能睡一觉起来，梗死面积突然扩大，人就直接昏迷甚至没了。这叫「进展性卒中」。

在这种凶险的疾病面前，你说用几碗温吞吞的中药汤子去「阻断」病程？

去逆转脑水肿？

曾运军心里打了个大大的问号。

「患者目前左侧肢体不遂，肌力几乎为零；神志虽清，但言语謇涩不能说话；全身无汗，摸上去体表甚至有些偏凉……」

李旭没有理会曾运军的态度，继续进行细致的中医查体。

「把嘴张开……舌质淡暗，津液太少，舌体中后部有少许薄白苔……」

「这种急性期的中风偏瘫……」

「是不是可以用安宫牛黄丸或者醒脑静？」

一个熟悉的声音突然在抢救室门口响起。

是内科主任林国瑞。

他今天正好是内科二线值班总值班，听到急诊科这边的动静，得知李旭大半夜的带了个棘手的脑梗病人过来，便赶紧披上白大褂也赶了过来帮忙参谋。

安宫牛黄丸，是中医治疗中风急症的「三宝」之首，最擅长清热解毒、豁痰开窍。

很多老百姓甚至把它当成中风发作时的「救命神药」。

「不妥。」

李旭却摇了摇头，否定了林国瑞的提议。

「如果是突然昏迷不醒、牙关紧闭、面红身热的『闭证』，那安宫牛黄丸确实是首选。但是……」

李旭详细解释道：「你们看，这位患者目前的情况，在中医中属于『中风病之中经络』。她并没有神昏谵语，意识是清醒的，只是语言不利和肢体不遂为突出症状，左右不能持物，腿部酸疼难以躺卧，且无汗畏寒。」

「这说明病邪还在经络，尚未深入脏腑。而且她属于气虚血瘀、风寒客络之证，偏于『寒』和『虚』。安宫牛黄丸性大寒，主要是用来『开窍醒神』清热的。如果用在她身上，不仅不对症，反而会寒上加寒，进一步损伤正气，导致经络更加闭阻。」

「所以，此时的治疗重心，应该偏重于『温经散寒、益气通络』，而不是盲目地去开窍醒神。」