正常骨组织分界不清。”

“此外，骨膜受炎症刺激可能出现层状、花边状或不规则增厚（骨膜反应）。”

“然而，paget骨病的基本病理特征在于骨重建异常为特征！”

“典型表现为骨质溶骨与成骨混合存在、骨膨胀增粗、骨小梁粗糙紊乱及骨皮质分层增厚！”

“骨小梁结构粗糙、紊乱，不是模糊和消失。”

“其次，paget骨病有微小裂隙与应力性骨折！”

“应力性骨折与虫蚀样、斑片状死骨影还是有很大区别的吧？”

“你可以看一下啊？”

“不管她有没有骨髓炎既往史，她现在的情况，都更适用于paget骨病。”

“而且，我虽然没问她的疾病既往史。”

“但老师你有没有问过她的其他症状？”

“她说，她的胸部有瘙痒…这个情况下，paget骨病，可能就没那么重要了。”

对方听到陈忠的反问，当即恼怒：“我t怎么问她这样的症状？”

陈忠：“你怎么就不能问呢？”

“我是她老子！”中年男子气冲冲地吼了一声，而后把手机拿开，可能又问一些问题去了。

陈忠在慢吞吞地等。

大概过了一分钟，对方的中年男子才将信将疑地说：“你的意思是，你通过了她的核磁和x线，看出了这个症状更符合paget骨病，所以就没有考虑慢性骨髓炎了！”

“你其实知道慢性骨髓炎的日光射线征？”

陈忠：“我考虑过。”

“而且我只是给她建议，我让她去进一步复查。”

“我建议错了…又能怎么样？”

“你这里劈头盖脸地骂我一顿干嘛呢？”

面对陈忠的反问，中年男子变得沉默下来。

可能也是觉得不好意思，过了足足二十几秒，他才说：“不好意思，陈医生。”

“我其实也是一个骨科医生，我是在积水潭工作的。”

“我听到我女儿的电话，我本能地反应就是觉得你是在瞎扯。”

“为此…我还谨慎地查了不少资料。”

“不过，我现在倒是觉得，你的分析更有道理了。”

鉴别诊断很难！

像paget骨病、特殊的慢性骨髓炎这种疾病的诊断，原则上是需要靠活检的。

单纯通过片子就可以确诊，那需要很高很高很高的阅片功夫。

中年男子说过他是胡简一的爹，那想来也就是姓胡了！

“胡老师，我只是给个建议。”

“或许你会觉得夸张，你也可以反驳。您的水平肯定也比我更高。”

“但我还是诚挚的，以池希莶朋友的身份，建议胡简一去乳甲外科看一看。”

“我更希望是我误诊了！”

“只是…根据我看到的事实，我不能寄希望于我的希望。”

中年又沉默了一会儿，才赶紧道歉：“对不起，陈医生，是我习惯性地考虑岔了。”

“关心则乱，希望您不要往心里去。”

“您的建议，很宝贵。”

“

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