之听完，不置可否。

大泽健一赶紧又低声补了一句：“大致就是这样。”

战战兢兢。

盐见贵之还是没说什么。

他看向桐生和介。

“你觉得呢？”

“我？”

桐生和介没想到自己也会被问到。

他看了看森本信介。

这位讲师倒是出人意料地没有出于稳妥的想法，让他不要多管闲事。

桐生和介这才走上前一步。

来到灯箱前，仔细看了片子，又翻了翻转运记录。

今川织把处置记录递给他。

两个人之间没有多余的话，尤为默契。

桐生和介一边看，一边问。

“受伤到现在多久？”

“从料亭送到沼田，再转到这里，大概三个半小时。”

大泽健一回答得很快。

“沼田那边有明显脉搏吗？”

“记录上写，桡动脉触不到，尺动脉弱，指端回流差。”

“机器是洗碗线的传送带？”

“是，夹带油污和清洗剂，创面污染比较复杂。”

“好，多谢大泽医生。”

桐生和介点点头。

他放下记录，又看了一眼灯箱上的片子。

“大泽医生的方案很稳妥，是目前的标准处理方式。”

他先是肯定了一句。

大泽健一的表情缓和了些。

盐见贵之的脸上却没什么变化，似乎还在等他的下文。

桐生和介只好继续说下去。

“不过，对于这种绞榨伤，比起修复，更重要的是功能重建。”

“继续说？”

盐见贵之的表情动了一下。

桐生和介接着把话说完。

“手术的目的，不是把所有断了的血管、神经、肌腱都接上，而是术后能恢复多少功能。”“如果按传统的缝合方式。”

“术后需要长时间的石膏固定来保护吻合口，但这会导致严重的肌腱粘连和关节僵硬。”

“等石膏拆掉，手指也动不了了。”

“所以，我建议在肌腱修复时，采用多股缝合法。”

“比如tang法，增加缝合强度，这样术后就可以进行早期、可控的主动和被动活动。”“这样能最大限度地防止肌腱粘连。”

“至于软组织覆盖……”

桐生和介停顿了一下，似乎是在组织语言。

“考虑到早期功能锻炼的需要。”

“如果清创后创面太大，我建议直接做游离皮瓣移植，而不是分次植皮。”

“一个血运良好的皮瓣，不仅能覆盖创面，也能为下面的神经和肌腱修复提供更好的血供环境，促进愈“骨折固定方面……”

“可以先用外固定支架做临时固定。”

“等软组织修复完成后，再根据情况决定是否需要更换成内固定。”

他说得同样不快不慢。

但市川明夫和高桥俊明已经听得有些茫然。

当然不是完全不懂。

屈肌腱修复，他两人是知道的。

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