第178章 妥协? 忧伤的饭饭
「我投给《新英格兰医学杂志》的,关于重症急性胰腺炎早期多生物标志物预测模型的研究。」
张随的眼神瞬间发生了变化。
他接过文稿,快速翻开第一页。
江河在一旁解说:
「这篇论文,我调用了附一院的病历数据,并提取了03年到08年冻存血清库里的样本。」
「同时,我拿到了协和医院普外科徐文培主任授权的近五年sap患者核心数据,这是一个双中心丶大样本的回顾性队列研究。」
「在这个模型中,我将il-6丶crp丶pct以及患者的年龄丶心率等基础生理参数进行了联合建模,通过logistic回归分析」
「研究结果显示,当这几项指标出现特定组合的异常升高时,患者在48小时内发展为重症急性胰腺炎的概率极高。」
「auc(曲线下面积)达到了0915。」
在医学统计学里,预测模型的auc值超过09,意味着该模型具有极高的准确度和区分度。
张随当然很清楚这一点。
江河拿出了最后一样东西。
是一张从急诊科电脑上打印出来的截图。
「这是我让我的计算机技术合伙人,基于这篇论文的底层算法,连夜跑出来的一个预测软件,我刚刚把嘉琪的基础体征丶检验科传回来的il-6丶pct丶crp数据,以及b超的结果,全部输了进去。」
【系统判定:重症急性胰腺炎(sap)概率:878】
【风险分级:极危】
张随看到这则提示。
心瞬间有些乱了。
两个人现在正在聊的,可不是别人,而是自己的女儿啊。
如果江河说的是真的 那会如何?
理智和情感在张随的大脑里剧烈纠缠。
江河还在说:
「张院长,按照模型推演,细胞因子风暴很快就会全面爆发,我的建议是,立刻将其转入重症医学科,建立中心静脉通道,激活大量液体复苏,同时,随时准备上血液透析滤过,用来清除血液中的炎症介质,必要时, 甚至需要动用乌司他丁这类蛋白酶抑制剂和靶向免疫抑制方案。」
雨夜沉默。
闪电划过,照亮两人的侧脸。
雷声随之滚滚而来。
终于,张随开口道:「不行。」
江河问:「为什么?」
张随:「你这篇论文,尚未见刊,你的模型,没经过检验和测试,我没办法相信你。」
「并且,你建议的治疗方案,风险很大。」
「如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎? 做这么高风险的治疗,是不是没有必要?」
说到这里,张随眼眶微微发红:
江河,你在要求我,基于一个没有经过临床标准检验的电脑程序,去打破sop,对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗? 如果你的模型错了呢? 我绝不允许这种事情发生。」
这段反驳有理有据。
张随不仅是在保护自己的女儿,也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则:
在没有确凿证据之前,绝不进行伤害
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