事实上，为了逃避责任丶为了少花钱丶或者纯粹是因为愚蠢，患者常常会隐瞒既往病史，隐瞒发病前的真实情况。

因为这种极度的不信任，王正初在门诊和病房里常年处于暴躁状态。

骂骂咧咧丶愤世嫉俗丶口吐芬芳

跟患者吵架丶跟家属拍桌子更是家常便饭。

市一院医务处接到的关于他态度恶劣的投诉，能塞满几个文件柜。

要不是因为他硬到爆炸的专业能力 这老哥，早就被市一院开除八百回了。

王正初大步走到跟前，伸出左手。

「…… 张院长？ 市一院，王正初，杨煦给我打电话，非逼着我过来，患者呢？ 什么情况了？」

张随愣了一下，伸出右手，然后才发现握不上。

然后换成左手握住，道：「王主任，辛苦你大半夜跑一趟，患者已经下台了，嗝，手术做完了。」

「做完了？」王正初眉头一拧，「杨煦不是说病情复杂，一般人不敢开刀？ 这谁主刀的？」

张随侧过身，让出一步：「这是江河，刚刚这台手术，嗝，是他主刀的。」

「…… 江河？ 呃，我知道你，杨煦的学生，没记错的话，你刚毕业吧？ 你能做这台手术？ sap极危重症的开腹减压？」

江河淡淡地点了下头：「是。」

王正初毫不客气，直接质问：「进去之后坏死组织扩清到什麽层面？」

「探查到胰头后方，十二指肠降段内侧，坏死组织呈灰黑色，张力消失，失去正常腺体结构，剥离层面控制在gerota筋膜和胰腺被膜之间，保留了核心区域存在搏动和微血管渗血的组织。」

王正初眯了眯眼睛，有点东西。

这确实是标准的sap扩清原则，纸上谈兵的人说不出这种具体的触感反馈。

王正初继续抛出尖锐的问题：「这种情况下肚子全是皂化斑和血水，万一碰到胃十二指肠动脉或者分支大出血，你怎么控的血？ 别告诉我你用电刀一点点凝。」

「碰到分支了，十二指肠上前动脉分支破裂。」

「你怎麽处理的？」

「视野不清，吸引器来不及，左手寻找压迫止血点，探明血管位置，右手3-0prolene线单手盲缝，原位打结。」

王正初：“？」

左手定位，单手盲缝？

什么东西？

张随看着王正初这副表情。

感觉心里好受了一些。

对的对的，正常人就应该是这个反应。

不是自己在国外待太久了没见过世面，而是江河压根就不正常

「…… 用什么关的腹？」王正初的语气稍微缓和了一点点。

「没关腹。」江河说道，「bogota袋，敞开式临时覆盖，保留减压空间，下了四根双套管持续灌洗引流。」

这一下，王正初彻底没话说了。

他有些错愕地看着江河。

bogota袋？

一个刚毕业的学生，敢在临床上直接上这种非常规的前沿技术？

而且还真的走通了整个抢救流程？

过了半晌，

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