第705章 异病同治 黑天天
而且他的思维比较固化,也就是俗话说的「读死书,死读书」,不知道变通。
李旭没有直接回答徐远财,而是转头反问刘全山:「刘大夫,既然你知道瓜蒌薤白白酒汤是治胸痹的,那你说说,胸痹的核心病机是什么?」
刘全山不假思索地答道:「病机……书上说是『阳微阴弦』,也就是胸阳不振,阴寒凝结,导致气滞血瘀,痹阻心脉。」
李旭点点头:「没错。胸部这一块,本应是阳气充沛的『清旷之区』。因为阳气不振,所以阴寒之邪才能趁虚而入,聚集在这里,形成气滞血瘀。这个时候,需要用瓜蒌薤白白酒汤。瓜蒌豁痰散结,薤白通阳散寒,白酒辛温走窜、行气活血。这三味药一下去,胸阳一通,阴寒之邪自然就散去了。对吧?」
刘全山连连点头:「对对对,医理确实是这样。」
李旭指了指躺在床上痛苦喘息的老太太,又抚了抚自己的胸部,掷地有声地说道:
「老太太的病,西医叫重症胸膜炎、胸腔积液。但在我们中医看来,不管它叫什么名字,其实质就是——胸腔这一块,积满了液体。」
「液体,属不属阴?」
刘全山一愣,下意识地答道:「属阴。水饮皆为阴邪。」
「那这不就是阴寒之邪聚集在胸口吗?」
李旭的声音提高了几分,振聋发聩,「为什么会聚集大量的水饮?就是因为她胸阳不振,气化无力,水液不能正常代谢,停聚成了『悬饮』。」
「这跟『胸痹』的病机——『胸阳不振,阴寒凝结』,在本质上有什么区别吗?完全同源!」
「所以,你说,针对这种胸阳被阴寒水饮死死困住的情况,应不应该用这能够『通阳散结、豁痰下气』的瓜蒌薤白白酒汤?」
「哦!!!」
刘全山恍然大悟。
他脑子虽然有些僵化,但绝对不傻。
被李旭一点拨,他顿时有一种醍醐灌顶、茅塞顿开的感觉。
他喃喃自语:「异病同治……原来,还可以这样理解啊?抛开病名,直击病机,妙啊,太妙了!」
这就相当于一层窗户纸。
一旦捅破了,
全都明白了。
李旭开始写方子。
「以瓜蒌薤白白酒汤为主方,提振胸阳,温化寒饮,这是治本。」
「合用丹参饮。老太太唇舌青紫,有明显的瘀血阻滞,必须活血化瘀,理气止痛,这是逐瘀。」
「再合用千金苇茎汤。这个方子原本是用来治肺痈吐脓血的,但我在这里借用它『清肺化痰、逐瘀排脓』的特性,用来通利水道,排泄胸腔积液,效果极佳。」
在这个强大的复合方剂基础上,李旭又根据老太太体虚的现状,斟酌着增减了几味扶正和利水的药材。
写完后,李旭把方子徐远财。
「你现在马上骑车去我诊所,找思思抓药。」
他诊所里的药都是好药。
效果好。
别的地方的药材李旭信不过。
病人情况危急。
千万不能因为药材的缘故,影响了效果。
「哎,好,我这就去。」
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